エントリー後の登録内容の変更はこちら

必須テレボート加入者番号6ケタまたは8ケタ
必須郵便番号[半角数字]
-
必須住所(都道府県)
必須住所(市・区・郡・町名)
必須住所(丁・番地・建物名)
必須電話番号[半角数字]
- -
必須氏名[漢字]
必須氏名[フリガナ]
セイ メイ
必須メールアドレス[半角英数]
必須当選賞品について[選択]
  • ※全項目入力してください。
  • ※お一人様1回の登録のみです。
  • ※「プライバシーポリシー」をお読みいただき、同意の上でご入力お願いします。
  • ※現金は本キャンペーンのエントリーに使用された加入者番号に登録されている口座にお振込みいたします。
  • ※賞品はエントリーいただいた際に入力いただきましたご住所へ発送いたします。